L'apparition de la cystite: caractéristiques de la maladie et méthodes de traitement

Pas une seule personne n’est à l’abri de la cystite, et le sexe et la catégorie d’âge n’ont aucune importance. Cependant, en raison de caractéristiques anatomiques, la cystite se développe beaucoup plus souvent chez les femmes que chez le sexe fort. De quoi parle-t-on lorsque les médecins posent un tel diagnostic ? La cystite fait référence à des processus inflammatoires qui se produisent dans le système génito-urinaire et affectent principalement la vessie et les voies urinaires. La maladie s'accompagne de douleurs et d'une fréquence accrue des processus urinaires.

Important. En l'absence de traitement rapide et compétent, la maladie risque de devenir chronique, semée d'exacerbations annuelles accompagnées de manifestations désagréables.

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent indiquant la formation d'une cystite, il est nécessaire de contacter un spécialiste traitant pour confirmer le diagnostic et élaborer un schéma thérapeutique.

Comment les processus inflammatoires sont-ils classés ?

Lors de la détermination du diagnostic, les médecins prennent en compte des classifications divisées par morphologie, symptômes, causes provoquantes et de nombreux autres facteurs. Conformément aux stades de développement de la pathologie, on distingue :

• Cystite aiguë. Dans ce cas, les processus inflammatoires apparaissent soudainement, assez peu de temps après que le patient ait été affecté par le facteur étiologique dans la formation de la maladie. Dans ce cas, les symptômes qui apparaissent sont très vifs, de sorte que la victime peut nommer avec précision le jour où la pathologie a commencé. Les femmes âgées de 20 à 40 ans sont plus sensibles aux effets de la cystite aiguë. Selon les statistiques, le nombre de trentenaires du beau sexe ayant souffert de la maladie atteint 30 %. Chez les hommes, selon les données statistiques, seules sept personnes sur 10 000 souffrent d'une forme aiguë de cystite. Habituellement, le développement de cette forme est provoqué par divers agents pathogènes bactériens.
• Cystite chronique. Sous cette forme, des processus inflammatoires dans la couche muqueuse de la vessie sont constamment présents, des périodes d'exacerbations sont entrecoupées de rémissions. Dans la plupart des cas, ils surviennent dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu. Chronic cystitis in women, and even in men, is diagnosed quite often, since many patients do not timely turn to medical institutions.

À son tour, il existe différents types de cystite chronique, qui dépendent de l'évolution clinique de la maladie :

• Forme latente. Elle se caractérise par une évolution asymptomatique pendant une longue période, des exacerbations sont observées fréquemment ou sont assez rares et peuvent survenir deux fois dans l'année. Généralement, la pathologie latente ne pose pas de problèmes particuliers au patient ; en conséquence, il est découvert complètement par hasard lors d'un examen pour d'autres problèmes.
• Formulaire interstitiel. Les problèmes liés à cette forme affectent principalement le système urinaire. Même si l’origine de la maladie n’est pas bactérienne, elle est très difficile à traiter.
• Forme persistante. La pathologie survient à la suite d'un processus infectieux avancé et sur la base d'une cystite, qui se présente sous une forme aiguë.

En raison de l'inflammation constamment présente, la couche muqueuse change dans sa structure et, par conséquent, d'autres formes de la maladie se développent : ulcéreuse, polypeuse, encroûtante, kystique et nécrotique. De plus, il existe des différences au cours de la pathologie ; en conséquence, la cystite peut être :

• Primaire – se développe comme une maladie indépendante dont l’apparition est provoquée par la pénétration d’agents bactériens dans la couche muqueuse de l’organe et pour d’autres raisons.
• Secondaire – sa formation se produit parallèlement à la pathologie principale et la cystite dans ce cas doit être perçue comme une complication.

Secondary cystitis is divided into two larger groups: one includes the extravesical form of the pathology, the second is the secondary cystic type of the disease. Le développement de la cystite kystique est dû à la présence de tumeurs, de calculs dans la vessie, d'anomalies dans sa formation, de blessures et des conséquences d'une intervention chirurgicale. L'apparition de pathologies extravésicales est provoquée par d'autres pathologies liées à la fonctionnalité de la vessie, notamment la grossesse, la présence d'un adénome prostatique et des lésions d'autres systèmes ou organes.

Raisons de la formation du processus pathologique

Les raisons qui contribuent à la formation du processus inflammatoire sont classées selon l'étiologie du phénomène. La cystite peut être :

• Infectieux. Elle est causée par des virus, des bactéries ou des champignons qui pénètrent dans le canal urétral par voie ascendante ou descendante et pénètrent dans la couche muqueuse de la vessie, exerçant ainsi un effet pathogène sur les organes et les systèmes. Ce type de pathologie est diagnostiqué dans 80 % des cas.
• Traumatique. It usually develops against the background of organ damage, which is accompanied by an infectious infection.
• Postopératoire. La pathologie peut se développer en raison de la nécessité d'utiliser une sonde urinaire après la chirurgie. Cependant, il n'est pas en mesure d'empêcher complètement la pénétration de micro-organismes pathogènes dans le canal urétral.
• Diabétique. Elle survient comme pathologie secondaire chez les patients atteints de diabète sucré.
• Allergique. Le phénomène pathologique est provoqué par divers moyens de maintien de l'hygiène intime, qui peuvent provoquer une réaction allergique chez le patient.
• Déshormonal. On l'observe très souvent chez les femmes pendant la ménopause en raison de changements dans le système hormonal, à cause desquels la fonctionnalité d'autres organes change.

Il existe d'autres raisons qui peuvent provoquer la formation d'une cystite. Par conséquent, des processus inflammatoires peuvent être provoqués par la prise de certains médicaments provoquant la production d’acroléine. Cette substance irrite la couche muqueuse de la vessie. Le risque de cystite augmente si les facteurs suivants sont présents :

• Portez des sous-vêtements synthétiques, surtout lorsqu'ils sont bien ajustés au corps. Dans le même temps, la prolifération active des bactéries dans les organes génitaux commence.
• Promiscuous sexual contacts with untested partners sooner or later will inevitably become the cause of a sexually transmitted infectious pathology. Et toute maladie de ce type peut provoquer une cystite.
• La présence de maladies intestinales et de constipation, qui provoquent la prolifération active de micro-organismes opportunistes pouvant pénétrer dans les voies urinaires.
• Certaines maladies rénales peuvent évoluer vers une vessie.
• Un système immunitaire insuffisamment fort est incapable de résister aux micro-organismes pathogènes pénétrant dans le canal urétral.

Bien que les causes de la cystite chez les femmes et les hommes soient largement similaires, il existe certaines différences. Par conséquent, dans la plupart des cas, le beau sexe souffre à cause de la structure de l'urètre. Son ouverture est située près de l'anus et le canal lui-même est grand en largeur et court en longueur. Cette caractéristique anatomique simplifie grandement la pénétration des bactéries et d'E. coli dans le canal.

Les causes de la cystite chez les femmes comprennent également les changements hormonaux pendant la grossesse ; de tels changements peuvent affaiblir considérablement l’immunité locale. Il ne faut pas oublier la ménopause, lorsque la production d'œstrogènes dans le corps féminin diminue considérablement. Mais c'est cette hormone qui affecte directement la membrane de la vessie. La structure du système reproducteur féminin est également importante : elle comprend de nombreux organes caractérisés par le développement de processus inflammatoires qui se transmettent ensuite au système urinaire.

Les hommes souffrent beaucoup moins de cystite que les femmes, cependant, ils ont leurs propres facteurs spécifiques, dont la présence provoque la formation de la pathologie :

• Stagnation de l'urine en présence d'obstacles mécaniques - calculs, tumeurs, diverticules, corps étrangers qui empêchent l'écoulement des liquides.
• Phimosis, caractérisé par un rétrécissement du prépuce.
• Les processus inflammatoires peuvent être déclenchés par une infection se propageant à partir du canal urétral, de la prostate, des vésicules séminales, des testicules et des appendices.

Important. Il existe d'autres facteurs qui n'ont aucun lien avec le système génito-urinaire, mais contribuent au développement de la cystite chez le sexe fort : diabète, situations stressantes, abus d'aliments épicés et de boissons alcoolisées.

Les blessures à la colonne vertébrale, l’hypothermie et la chirurgie transurétrale peuvent avoir un impact négatif.

Comment se manifeste la cystite ?

Les symptômes qui accompagnent les processus inflammatoires peuvent être différents et dépendent de la forme de la pathologie. Il ne faut pas oublier que les symptômes et le traitement de la cystite chez les femmes, les hommes et les enfants sont étroitement liés. Les cystites aiguës et chroniques se manifestent différemment ; dans le premier cas, une apparition brutale est caractéristique :

• Processus de miction trop fréquents, atteignant 8 à 15 allers-retours aux toilettes, tandis que les volumes d'urine individuels sont faibles.
• A la fin de la vidange de la vessie, des douleurs et des douleurs apparaissent au niveau de l'urètre.
• Des douleurs tiraillantes surviennent dans le bas de l'abdomen, au-dessus du pubis, du bas du dos et du bassin.
• Des frissons apparaissent lors de l'excrétion urinaire.
• Après la miction, la sensation que la vessie n’est pas complètement vidée persiste.
• La température peut augmenter légèrement, mais reste le plus souvent dans la plage normale.
• Il y a un sentiment général de mal-être.
• L'urine excrétée n'est pas suffisamment transparente ; Des inclusions sanglantes peuvent être observées dans le liquide trouble, qui sont libérées en petites quantités dans les derniers instants de la miction.

Si le traitement de la forme aiguë est opportun et adéquat, les symptômes négatifs disparaissent au bout de trois à cinq jours. Quant à la forme chronique de la pathologie, un tel diagnostic est posé lorsque des exacerbations sont observées au moins deux fois par an ou que des symptômes négatifs sont constamment présents, mais ne sont pas clairement exprimés. Lors des exacerbations, les signes pathologiques sont caractéristiques de la forme aiguë et lors des rémissions, les symptômes peuvent être complètement absents. Dans ce cas, les analyses ne présenteront aucun écart. Les signes les plus caractéristiques de la cystite chronique sont :

• Mictions fréquentes - jusqu'à 9 à 12 fois, au cours desquelles une douleur modérée et une sensation de brûlure apparaissent périodiquement. Au cours de la journée, les processus douloureux et normaux alternent.
• Même un léger refroidissement du corps ou une violation des principes d'une alimentation saine entraîne une gêne lors de l'excrétion de l'urine. Souvent, l'inconfort se transforme en exacerbation et le tableau clinique devient éclatant.
• La douleur dans la région lombaire, dans la zone au-dessus du pubis, dans le bassin devient constante, bien que faible.
• Parfois, le patient est dérangé par le besoin impérieux d'uriner ; ils deviennent plus évidents pendant la période froide.
• Le liquide sécrété devient non seulement trouble, mais commence également à dégager une odeur désagréable.
• Le besoin d'uriner apparaît la nuit, typique des pathologies de la prostate, souvent accompagné de cystites chroniques.
• Les changements affectent également l'état psycho-émotionnel, le patient devient déprimé.

Par ailleurs, les signes de cystite chez la femme enceinte doivent être pris en compte. Comme le montre la pratique, ils sont plus sensibles à la pathologie que les autres patients. Ce phénomène est dû à des changements dans les niveaux d’hormones ; sous l'influence des œstrogènes et de la progestérone, une cystite peut se développer dès les premiers stades de la grossesse. Dans le même temps, il est assez difficile de le distinguer des mictions fréquentes normales, naturelles dans un tel état. Cependant, l'absence de douleur et de brûlure est révélatrice, l'urine reste claire, il n'y a pas de frissons et lors de l'examen de l'urine, il n'y a aucune trace d'inflammation, qui accompagne généralement la cystite.

Dans la seconde moitié du trimestre, les déplacements aux toilettes deviennent encore plus fréquents, car l'utérus hypertrophié exerce de plus en plus de pression sur la vessie. Cependant, le phénomène lui-même n’est pas lié aux symptômes de la cystite. L'utérus exerce une pression sur les uretères, de sorte que l'écoulement de l'urine des reins s'aggrave. Il en résulte une expansion des cavités rénales, dans laquelle se produit une stagnation de l'urine et une pyélonéphrite peut se développer, parfois accompagnée d'une cystite.

La situation est souvent inverse : une femme enceinte ne présente aucun signe de cystite, mais lors de l'examen des urines, des changements inflammatoires sont détectés. Le diagnostic dans ce cas ressemble à une « bactériurie asymptomatique ». Si de telles conditions surviennent, l'hospitalisation n'est pas nécessaire, car elles sont assez facilement éliminées par un traitement conservateur.

Une autre situation qui mérite une attention particulière est l’inflammation chronique chez les femmes âgées de 50 ans et plus. La formation de cystite est associée à une diminution du taux d'œstrogènes produits, entraînant une sécheresse des muqueuses du système génito-urinaire. En conséquence, des fissures peuvent se former à la surface des zones proches des lèvres et du périnée par lesquelles l'infection peut pénétrer. Les micro-organismes pathologiques, une fois sur les muqueuses, se déplacent facilement dans la vessie, d'autant plus qu'à un âge avancé, le tonus des voies inférieures du système urinaire est considérablement réduit. La situation est souvent aggravée par l'incontinence urinaire, typique des générations plus âgées et qui se développe dans le contexte d'un affaiblissement des muscles du plancher pelvien. La combinaison de ces facteurs provoque la formation d’une cystite.

Méthodes de diagnostic de la cystite

Un diagnostic correct est la garantie que le spécialiste développera le schéma thérapeutique le plus efficace pour chaque patient. Cependant, les techniques utilisées en présence de formes aiguës et chroniques peuvent être différentes. En cas de cystite aiguë il faut prescrire :

• Analyse d'urine générale. Lors de l'examen du liquide, des leucocytes peuvent être trouvés en grande quantité, ce qui indique la présence de processus inflammatoires. Des traces d'épithélium dans l'échantillon d'urine indiquent que l'inflammation est localisée du bassin rénal à la vessie. La présence de globules rouges indique des capillaires endommagés.
• Une échographie de l'ensemble du système urinaire et séparément de la vessie est prescrite. Cette méthode vous permet d'identifier les signes indirects de processus inflammatoires se produisant dans la muqueuse de l'organe. L'échographie permet de détecter les roches et le sable qui, s'ils sont délogés, peuvent endommager les muqueuses et d'autres couches, provoquant souvent une inflammation secondaire et des dommages supplémentaires aux vaisseaux sanguins.
• Une étude de la flore au microscope est réalisée pour identifier l'agent causal de la pathologie et confirmer le fait que c'est lui qui a provoqué la formation de processus inflammatoires.
• Parallèlement à la vérification de la microflore, il est recommandé de réaliser un antibiogramme, qui permet de déterminer à quels médicaments l'agent pathogène est résistant et lesquels seront plus efficaces.

Lors du diagnostic d'une cystite chronique, le médecin prescrit une analyse d'urine générale, une échographie, des frottis de flore et le même antibiogramme. Ces études peuvent être complétées par un test liquidien pour déterminer la teneur en leucocytes, globules rouges et cylindres dans 1 ml d'urine, accompagné d'un échantillon de trois verres. Ces types d'analyses vous permettront de différencier d'autres maladies qui se développent dans le système génito-urinaire.

Traitement traditionnel avec des médicaments

Considérons le traitement de la cystite chez la femme. Pour commencer, en cas d'exacerbation de la maladie, le patient a besoin de repos et d'un arrêt temporaire des rapports sexuels : il devra renoncer à l'intimité pendant au moins 10 jours. Le médecin prescrit un certain nombre de médicaments qui soulageront l'inflammation et élimineront les symptômes négatifs. Pour obtenir un effet maximal, le traitement doit être complet et basé sur le type de pathologie et son stade de développement. Dans le traitement de la cystite chez la femme, les médicaments doivent inclure des agents antimicrobiens, qui peuvent appartenir à plusieurs groupes :

• Fluoroquinolones.
• Tétracyclines.
• Céphalosporines.
• Macrolides.
• Aminoglycosides.
• Dérivés de pénicilline.
• Phosfomycines.

Dans les cas où une pathologie simple est traitée, les comprimés antimicrobiens contre la cystite chez la femme sont pris pendant 3 à 7 jours. En plus des antibiotiques, sont prescrits :

• Cours courts d'antispasmodiques.
• Médicaments anti-inflammatoires.
• Diurétiques végétaux : il peut s'agir de tisanes rénales, de préparations à base d'extraits.
• Immunomodulateurs, y compris le jus de l'herbe Echinacea purpurea, la racine de ginseng et d'autres agents similaires.
• Compléments alimentaires.

De plus, des instillations de la vessie peuvent être prescrites : l'organe est lavé avec des solutions antiseptiques, suivi de l'administration de médicaments. Typiquement, cette technique est indiquée pour le traitement par radiothérapie, la cystite chronique, en cas d'intolérance aux agents antimicrobiens et dans certains cas pour les femmes enceintes.

La cystite chez la femme à la maison peut être soulagée en appliquant un coussin chauffant chaud : il doit être placé sur le ventre ou placé entre les jambes, mais uniquement si la forme de la maladie est non hémorragique. La physiothérapie peut être utilisée lorsque la thérapie magnétique est appliquée à la section de la vessie. Vous devez également ajuster votre régime alimentaire en buvant au moins un litre et demi d’eau purifiée sur une période de 24 heures.

La cystite aiguë peut généralement être éliminée en 3 à 5 jours. Toutefois, si les symptômes persistent, l’utilisation d’agents antimicrobiens peut être étendue au remplacement du médicament principal, car l’agent pathogène peut ne pas être sensible au médicament précédent. Si la forme de la pathologie est chronique, le traitement se concentre sur l'absence de rechutes pendant un an ou plus et sur l'élimination des symptômes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire, sans laquelle il est difficile de se débarrasser de la cystite.

Comment manger si vous développez une cystite

Une bonne nutrition est d'une grande importance en cas de cystite. La base du schéma est l'élimination du processus inflammatoire. En conséquence, le régime doit contenir des aliments faciles à digérer et un régime de consommation d'alcool bien choisi. Quant aux principes de la nutrition thérapeutique, ils devraient être les suivants :

• Les aliments et boissons que vous choisissez doivent avoir un effet diurétique.
• Il est recommandé de minimiser la consommation de sel.
• Les aliments épicés, gras, frits, les aliments en conserve et les aliments fumés sont supprimés du menu.
• Il est préférable de traiter les aliments en les cuisant à la vapeur ou en les cuisant.
• La teneur en protéines des aliments doit être minime.
• Vous devrez renoncer au sucre et à ses substituts.
• Les produits ne doivent pas provoquer de constipation.

Le strict respect du régime alimentaire est requis pendant les poussées ; la sélection des boissons est d'une grande importance. En plus de l'eau ordinaire, il est recommandé de prendre de l'eau minérale contenant du chlorure de calcium, vous pouvez cuisiner des compotes de fruits sans sucre et presser des jus de légumes. Le menu devrait inclure du jus de citrouille, qui a un excellent effet diurétique. Les boissons aux canneberges et aux canneberges aideront à éliminer les processus inflammatoires. Une fois par jour, il est utile de prendre une tisane additionnée d'une cuillerée de miel naturel ; il doit être préparé avec des feuilles de canneberge et de la soie de maïs.

Le menu doit inclure des fruits et légumes frais ; la préférence est donnée aux concombres et aux courgettes, aux carottes, aux épinards et au potiron, aux poires et aux grenades et aux pastèques. Les produits laitiers doivent être consommés avec prudence car ils contiennent des matières grasses et du calcium. Une fois par jour, il est permis de manger une petite portion de fromage cottage naturel ou de yaourt, du fromage non salé avec un pourcentage minimum de matières grasses. La viande et le poisson doivent être évités pendant les poussées, en introduisant progressivement des variétés faibles en gras après amélioration. La base de presque tous les régimes est la bouillie à base de grains entiers ; pour la cystite, vous pouvez ajouter du son au menu. Lors de la préparation des salades, vous devez utiliser de l'huile d'olive ou de tournesol comme vinaigrette. Il est permis de manger une poignée de pignons de pin dans les 24 heures.

Il existe également des interdictions strictes qui ne peuvent être ignorées. Le régime alimentaire pour la cystite exclut l'utilisation de :

• Fruits avec des niveaux élevés d'acides de fruits, car ils provoquent une irritation des couches muqueuses et interfèrent avec la cicatrisation superficielle. La liste comprend des pommes, des avocats, des pêches et des melons, des agrumes et des ananas.
• L'utilisation de vinaigre est interdite.
• Vous ne pouvez pas utiliser de sauces : mayonnaise, ketchup, assaisonnements au soja. Ils sont riches en graisses et contiennent du sel.
• Le sucre et les desserts sucrés ne sont pas indiqués, car il s'agit d'un plat favori des micro-organismes pathogènes, qui contribue à leur reproduction active.
• L'alcool favorise l'élimination des liquides, ce qui entraîne une déshydratation et une irritation de l'organe endommagé ; le café et le thé infusés forts agissent de la même manière.
• Les légumes interdits comprennent les asperges, les tomates et les légumineuses, les oignons et l'ail, les radis et les radis, le raifort.

Important. Vous devez éliminer complètement de votre alimentation tous les aliments qui provoquent et intensifient les irritations et les processus inflammatoires se produisant dans la vessie.

Pronostic du développement de la cystite et mesures préventives

Il faut comprendre qu'il ne faut pas tant craindre la cystite que les complications possibles, notamment une altération de la circulation urinaire, des lésions rénales conduisant au développement d'une pyélonéphrite et d'une néphrite, un sphincter affaibli, qui contribue à l'incontinence urinaire. Il peut y avoir une diminution de la taille de l’organe et une perte d’élasticité. Une autre conséquence terrible est l’infertilité, causée par une inflammation constante.

Cependant, dans la forme aiguë de la maladie, le pronostic est tout à fait favorable, à moins qu'une maladie gangreneuse ou nécrotique ne se développe. Si la forme aiguë se développe dans le contexte d'un écoulement urinaire altéré, ce qui est possible avec un prolapsus vaginal, un adénome prostatique, un diverticule vésical et autres, la maladie peut devenir chronique, mais le pronostic de guérison est défavorable. La prévention de la pathologie peut réduire considérablement le risque de cystite :

• Il faut éviter l’hypothermie et se mouiller les pieds.
• Une alimentation compétente et une bonne planification des menus sont importantes.
• Une hygiène intime minutieuse est nécessaire.
• Un examen gynécologique annuel chez la femme et un examen régulier de la prostate chez l'homme de plus de quarante ans sont importants.
• Il est nécessaire de renforcer le système immunitaire.
• Il est nécessaire de normaliser les selles en cas de constipation.

De plus, vous devez traiter les maladies rénales chroniques et éliminer les infections sexuellement acquises. Dans les formes chroniques de cystite, les préparations à base de plantes et les diurétiques doivent être pris à intervalles de trois mois pour prévenir les poussées.